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你最想知道的中醫十大QA

作者/林貞岑 圖片來源/鄭佳玲    

1.診所的中醫師比較會看病?





事實:由於九成的中醫師在基層開業,相對民眾在診所碰到好中醫的機會也大大增高。





不管大醫院或小診所,都有好醫生。但台灣的大型醫院體制裡並沒有中醫部門,直到1980年台中中國醫藥學院附設醫院成立中醫部後,中醫師才得以正式進入教學醫院,所以會讓人誤以為「會看病的中醫師都跑去民間開業」,其實這是不對的。





至於網路上流傳「特考的中醫師比較不會看病」,資深中醫師許中華跳出來駁斥這種說法。





「只要好好把病人治好,管他出身背景,」許中華打抱不平說,他教過很多來自不同背景的學生,有些自修自學的特考中醫師,學習力很強,而且夠認真,雖然並非來自醫學院,但是具備基本中醫藥知識,醫術不錯,對病人也很好,他也會推薦患者找他們看病。





2.看自費中醫比健保中醫師好?





事實:沒有太大差別。現在有愈來愈多的中醫師會兼看自費和健保兩種門診,但中醫師表示,他們對待病人的態度、看診,甚至用藥,兩邊都是一樣的,民眾可以自行選擇。





醫師私下透露,唯一的差別是,通常自費門診人數較少,可能比較容易掛到號。





至於有些人會認為收費昂貴、「1 萬元找500元」的中醫比較好?多位中醫師不以為然,甚至提醒民眾要小心,可能他們不是合格的中醫師。





真正的好中醫並不會漫天喊價。「20年來我的收費都一樣,每次600元,」擅長針灸的前輩中醫師丘應生說,多年來一直維持公開的行情價。





通常中醫自費門診的價格約在1000~2000(含藥,5天份)元,比較合理。





現已退休不看病、近九旬高齡的中醫界大老朱士宗醫師,50多年前就開始採取醫、藥分業,每次看診僅收取診療費500元,讓民眾拿著藥單自行到外面買藥。





記者一年多前曾到朱老診所探訪,發現他的診間(兼住家)非常樸素,沒有什麼裝潢,白淨牆上只掛著一幅手寫的《心經》,桌子玻璃墊下,壓著發黃的衛生署公告,上頭寫著醫生的收費標準。





健談的朱老,經常勉勵後輩中醫師說:「要把人家的病當作生在你身上,掏出的錢是從你口袋掏出來的。」他認為醫療是服務業,做醫生本來就該濟世救人,而不是只想著要賺錢。他對出家人是不收診療費的,「因為他們服務別人,我為他們服務是應該的啊!」有著儒醫風範的朱老緩緩說道。





這真是值得醫界學習的典範。





3.白髮蒼蒼的老中醫師比較厲害?





事實:有些老中醫根本看不出年紀。像年近八旬的中醫師巫水生,髮色烏黑,說起話來中氣足,看來只有60多歲,但他已看診40多年,經驗豐富。





「中醫是愈老愈值錢,」年輕輩的中醫師顏宏融說,中醫是重視經驗傳承的醫學,看的病人愈多,對於疾病的掌控、用藥會更嫻熟。





中醫師們也坦言,有些老中醫確實比較會看病,而且「厲害一點的」,幾乎各種疑難雜症都能看。像是79歲的國醫董延齡擅長針灸、內科、兒科甚至婦科都,獲同行讚美很有經驗。





「老醫生會看很多種病是正常的,」中生代的中醫師鄧振華解釋說,中醫師年紀愈長,看病的經驗多了,常有豁然開朗、一通百通的感覺,也較能橫跨幾個科別,處理複雜難治的重症,所以常有中醫師八、九十歲仍在看診,像已逝的中醫前輩馬光亞和姜通,很受人敬重。





4.會把脈的醫生較會看病?





事實:會把脈的醫生並不保證能把你的病治好。





桃園壢新醫院中醫科主治醫師洪金烈發現,坊間善於用脈診說出症狀及病名的中醫師不少,「但能以此治癒疾病的卻相對有限。」而且,中醫講究「望、聞、問、切」四診合參,脈象只是其中一種參考項目,無法窺探出疾病全貌。





就算清楚病人的問題出在哪,但要怎麼去處理、如何用藥治療又是另門學問。建議民眾不需過度迷信把脈像「算命」的醫師,畢竟到醫療院所主要還是為了看病,而不是指點人生迷津。





5.服用中、西藥需間隔一小時?





事實:不建議同一種病,中、西藥都用。長庚醫院桃園中醫藥劑部主任楊榮季說,中、西藥物交互作用很複雜,除非開藥的醫師對中、西藥都懂,否則服用不同醫師開的中藥或西藥,有較大風險。





比如中藥會妨礙西藥吸收,造成有效劑量不足;或是妨礙它排洩出去,造成西藥在體內累積過量,他建議正在服西藥的人,吃中藥前要審慎評估,並且先跟醫師討論。





而且,醫生確定用藥後,最好主動打電話,持續追蹤病人服藥後的狀況。




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