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戰勝乳癌 別讓癌細胞敗部復活

文/張文華    

對許多乳癌患者而言,經歷化療、切除手術等歷程後,最擔心的就是乳癌會不會再度復發,有些患者甚至因此緊張到吃不下、睡不好,終日提心吊膽,害怕難纏的癌細胞再度坐大。



事實上,病友不用太過緊張,乳癌復發率「因人而異」,別的患者復發,不代表自己也會如此,而影響復發機率高低的重要關鍵在於患者本身的「乳癌罹患期別」。





復發與否與乳癌期別相關 免疫系統低較易趁虛而入



根據研究統計,乳癌患者在術後的2~3年,約有15~20%的患者會再度復發,臺北市立聯合醫院和平婦幼院區乳房外科部部長陳火木表示,若以期別來看,乳癌第一期患者,在10年內復發機率為10%;而乳癌第二期患者則會提升至15%;第三期患者則向上攀升至45~50%,換言之,復發機率的高低,與患者的乳癌期別息息相關。





圖片提供/大家健康雜誌

臺北市立萬芳醫院乳房外科主治醫師蕭炳昆也提醒,患者在完成乳癌手術後的第3年、第7年及第10年是最易復發的「關鍵時間」。他進一步解釋「癌症不像感冒,感冒好了代表身體已痊癒,但癌症患者則要注意二次復發的問題」。



癌細胞活動力的強弱與患者本身免疫系統有直接關係,患者體內的癌細胞可能在完成手術、接受化療等輔助療法時被壓抑下來,但後來因免疫力不佳而又出現復發情況。



所謂的乳癌復發又可分為「局部復發」與「遠端轉移(轉移復發)」,蕭炳昆醫師解釋,其復發存活率亦同樣和乳癌期別相關,以乳癌零期來說,幾乎有接近100%的5年存活率、第一期則降到95%、第二期約88%,第三期約65~70%、到了第四期遠端轉移時則可能不到30%。





自我檢查+定期複診 千萬不可偷懶省略



既然如此,患者該如何避免復發?蕭炳昆醫師表示,「乳房檢查」與「定期複診」是乳癌患者術後自我防護的不二法門。



建議乳癌患者,應每月定期自我檢查乳房一次,檢查重點區域包括胸部左右側、鎖骨與肋骨上下方、腋窩等部位;尤其是手術區域周遭的胸部表皮、傷口或疤痕底下附近區域,一旦檢查時發現乳房刀疤底下有某塊區域變得比較紅、或附近出現像綠豆、紅豆等豆子般的大小顆粒、或是摸到有乳房硬塊等相關徵兆時,就要趕緊前往醫院就診,請醫師進行更進一步的詳細檢查,才能防患於未然。



而不只自我檢查,「定期複診」亦不可少。蕭炳昆醫師提醒,乳癌患者在術後前2年應該每3個月就進行1次乳房超音波、肝臟超音波、胸部X光檢查;此外,還要每年進行1次乳房攝影檢查。在經過2年關鍵期後,則改為每半年進行1次乳房超音波、胸部X光等檢查。他強調,有些患者在完成手術等療程後易卸下心防、忽略複診重要性,事實上,患者剛開完刀的初期,易出現腋下淋巴結腫脹的情況,這段時間更是需要定期複診的「重要關鍵期」。



對此,陳火木醫師表示,由於乳癌患者再次復發的機率比一般民眾罹患乳癌的機率來得高,因此術後檢查與定期追蹤格外重要,整體來說,患者在術後前5年必須每半年追蹤1次、後5年則是1年追蹤1次,才能藉此達到「早期偵測、早期治療」目的,為術後保健成效把關。


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