本期文章

國內外換醫院生產‧妳該注意的事

文/伍偉婷;採訪諮詢/亞東醫院婦產部主任蕭聖謀    

許多媽咪為求方便起見,選擇離工作或住家地點較近的醫療院所產檢,但生產時又想回到離娘家近的醫院生產,好方便返家坐月子,但媽咪卻仍對轉院生產有些許的疑慮,深怕生產醫院的醫師不夠了解產檢過程而有所差錯,本文即告訴妳,轉院生產必進行的準備與手續!





「公司附近沒有大醫院,為了方便產檢,所以選擇了一個離公司比較進的婦產科診所產檢,醫師很親切,檢查得也很仔細,但生產時,我還是想轉到大醫院生產,但是又擔心到時候的醫生不了解我的懷孕過程,若有危急狀況時而判斷錯誤……,該怎麼辦呢?」這是再兩個月就要生產的媽咪最擔心猶豫的地方,還有一些媽咪想要到離坐月子地方較近的醫院生產,省的產後舟車勞頓,不論是因為哪種原因決定換醫院生產,亞東醫院婦產部主任蕭聖謀表示,產檢證明文件一定要備齊!





(圖片/媽媽寶寶雜誌提供)





換院生產的基本功



備齊檢驗報告



蕭聖謀主任指出,每次的例行產檢項目都會紀錄在媽媽手冊中,若是另外自費進行的特殊檢查項目沒有紀錄在媽媽手冊中,院方也通常會另外將檢查報告訂在孕婦手冊上,提醒有計畫轉院生產的孕婦,在每次的檢查報告出爐後,都要仔細檢查是否有記在孕婦手冊上,若沒有,最好趕緊請醫師補齊。



檢驗報告有利於生產處置



產檢主要是了解孕婦及胎兒的狀況,包括第一次產檢的抽血檢驗、唐氏症篩檢、妊娠糖尿病篩檢等,都可讓醫生觀察出孕婦的身體情況,以在懷孕過程做最恰當的醫療處置;而有些檢查也是為了胎兒生出後做準備,蕭聖謀主任舉例說,在35~37週會進行的B型鏈球菌檢驗,若是檢查出來呈陽性,那麼為了避免新生兒出生時的垂直感染,在寶寶出生後會立即為他注射預防性的抗生素;而B型肝炎的檢驗也是如此,若先前檢查報告出爐為帶原者,也必須在寶寶分娩出後的24小時內施打免疫球蛋白,但若生產醫院不了解這些報告的結果,就會不知道是否該爲寶寶進行預防措施,因此,一定要將檢驗報告備齊。





至少在生產醫院進行一次產檢



蕭聖謀主任提醒想轉院生產的孕媽咪,一般決定要轉院生產時,醫生會開立診斷書,描述目前的身體狀況以供下一位醫師了解;而若是較為嚴重的病情不得已必須轉診至大醫院,醫師也會開出轉診單。



建議孕媽咪,生產前一個月最好都能在生產醫院進行產檢,若是生產醫院離住家或公司較遠,也建議在生產前抽空至該院至少進行一次產檢,一方面知會該院醫師,另一方面也能讓醫師了解身體情況,而除了醫院開出的診斷書、媽媽手冊上記載的檢查報告,媽咪也可主動告知其他病史、產科史或其他內科疾病,以及藥物過敏的狀況,告知愈詳細愈好。





(圖片/媽媽寶寶雜誌提供)





跨國生產must prepare



中英對照媽媽手冊



計畫跨國生產的孕婦則必須和原產檢醫院申請英文的診斷書,同樣地,必須詳載各種檢查結果報告。蕭聖謀主任表示,衛生署有提供中英對照的媽媽手冊,若是有跨國生產計畫的媽咪可預先申請,此外,因為台灣新住民愈來愈多,衛生署也增加了泰國、印尼、柬埔寨等國語言的對照版本,媽咪可依個人需求提出申請。打算出國待產的媽咪,也可請醫師針對較為特殊的情況以英文書寫在轉診單上,好讓國外的醫師一目了然,隨即進入狀況。



30週前抵達



蕭聖謀主任表示,一般航空公司會限定孕婦搭乘飛機的週數,通常在32週以下,孕媽咪不需要提供任何證明就能登機,但最好還是請醫師開立診斷書,說明懷孕週數、預產期以及簡單說明目前身體狀況,以備不時之需;32~36週間,若需搭乘飛機,則必須附上醫師開出的適航證明;36週後則不接受登機,除非有合格的婦產科醫師隨行。



因此,有跨國生產的孕婦也必須在這之前趕緊抵達目的地,最好是趁身體狀況較佳時,即舒適的懷孕中期或是將進入懷孕後期前,及早抵達當地也好習慣當地天氣及生活腳步。蕭聖謀主任表示,28週就可開始準備動身,30週以前最為適當,到達當地後,孕婦應和醫生多溝通,每個國家訂定的產檢項目雖大同小異,但仍有部分會有差異,孕婦應針對這個部分和醫師進行溝通討論。





(圖片/媽媽寶寶雜誌提供)





媽咪經驗談:朱小姐



記得準備好各項檢驗報告!



最初是選擇離自己最近的醫院產檢,但是一連串的產檢過程下來,發現醫師的表現不如自己預期,有時問醫師的問題都不能獲得詳細的解答,而自己認為懷孕過程中的任何問題獲得解答是很重要的,因此,最後和老公商討之後,決定換醫院,那時大約是在懷孕8個月時。到了第二家產檢醫院,護理人員也都發現我的孕婦手冊上竟是完全空白的,第一家醫院習慣直接將報告及各種數據記在病歷上,因此,也讓護理人員一開始誤以為我都沒有產檢過呢!



剛換醫院時,認為自己的產檢過程一切正常,可能不需要太多報告,以口頭敘述告知後來的醫師即可,但醫師還是希望能看到各種報告結果,以確認孕婦的情況,所以我也再回去和原本的醫院印了病歷和報告,最後也順利自然產下一個可愛的寶寶!建議想換醫院的媽咪,千萬不要擔心第二家醫院不了解自己的身體情況,只要準備好各種檢驗報告,就可以去找和自己投緣的醫師了!




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