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當一顆藥竟比一顆糖果便宜……

文/黃惠鈴;圖片/劉國泰    

救命的藥,比一顆糖果還便宜;補充營養的點滴,價格竟不如一瓶罐裝水……。 這麼「好康」的價格,真的是消費者的福音嗎? 健保20年,過低的醫療給付,逼得藥廠不顧藥品安全,變更包裝、主成分,只為削減成本;醫院採購藥品,也不再以藥效為優先考量。 健保、醫院、藥廠,形成一層壓一層的殘酷食物鏈。 廉價醫療,為全民省了荷包,但賠上的可能是,你我的醫療品質與用藥安全。

身為奇美醫院加護病房的重症醫學專科醫師,陳志金總是戰戰兢兢,盡力將危急的病人搶救回來。

「重症醫師就像鬼門關前的守門員,我們常常只有一次救命的機會,」這位有著橄欖球員般壯碩身材的醫師形容。

但,近年來他愈來愈困惑——有些病人明明還年輕,有機會存活,為什麼終究還是敵不過死神?

他不免歸咎於疾病的因素。直到有一天,他意外看到一篇國際期刊的論文,比較某個抗生素的原廠藥與二十三種學名藥。

研究發現,除了一種學名藥在體外試驗的藥效,與原廠藥一致外,其他二十二種藥,藥效竟然只有六折到九折多。

其中,兩個效果打了八折的藥,正是他平時用來救治病人的武器。


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「這會是其中一個原因嗎?」陳志金震驚地自問。

他知道很難證明單一藥物的療效打折,與病人的存活是否有關聯。但這樣的疑慮,始終糾結。

他在個人部落格,沉痛地寫下〈請留給重症醫師,可以救命的武器〉一文:「在健保不斷調降藥價下,已有不少原廠藥因為沒有利潤而離開台灣。留下的,也會因為藥價過低,而做出一些因應。試問,當一顆藥價不如一顆糖果,我們能期待廠商重視安全品質嗎?」

接受《天下》採訪時,陳志金強調,他不堅持要用原廠藥,也不否定學名藥,「在乎的是高品質的用藥


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