本期文章

搶救幼兒近視大作戰!(上)

採訪撰文/敖庭綸;諮詢/新竹麗明眼科診所院長 陳祐瑲;攝影/潘朵拉專業兒童攝影;梳化/筱喬;演出/帥氣寶貝:羅宥承    

拒當眼鏡寶寶



Q1 孩子檢查出近視,千萬別急著戴眼鏡,否則度數會越戴越深?



答:錯 ×





「近視戴眼鏡」會加速近視惡化是一大錯誤觀念!陳祐瑲醫師與我們分享,許多家長們不願意、也不忍心接受自己的寶貝兒女在年紀那麼小的時候就已經近視了,尤其是孩子們那一對那麼可愛的眼睛,戴上眼鏡就「毀了」,加上好多人都說一定會越戴越深,一輩子都別想拿下來了。 家長們希望自己的孩子不是真的近視,使用用各類偏方,想要治好孩子的眼睛,就是不肯給孩子配戴眼鏡,似乎認為除非必要,否則盡量不要戴眼鏡。

在孩子早期輕度近視時,近距離視物、看書寫字還是可以很清楚,不會有任何問題,但是,如果一直沒有配戴正確度數的眼鏡,只要將物件拿遠一點,孩子就看不清楚了,這個時候,他就會開始放棄用眼睛看遠處、把書本拿得更近閱讀,或是瞇著眼睛看東西,長時間下來,孩子反而會因為這些錯誤的用眼習慣,而讓近視度數急速增加!相反地,若能正確配戴眼鏡,在看書時反而容易保持適當距離,而減少近視加深。因此,家長們應該相信醫生的專業判斷,如果堅持不讓孩子戴眼鏡,反而惡化孩子的視力健康。



Q 2所有的近視都可以點散瞳劑治療?



答:錯 ×



所謂的近視,就是眼軸前後徑不正常的增長所導致的,依目前的科學,只靠外在藥物就想讓變長的眼軸,恢復到正常的狀態,幾乎是不可能的。陳祐瑲醫師打了一個比喻,近視就像是小朋友的身高,當他長到一百五十公分,有可能因為點藥或吃藥,就回到之前一百二十公分的身高嗎?



唯一可逆的狀態是「假性近視」,因為有些小朋友眼睛習慣一直在用力,使得睫狀肌過度緊張,水晶體曲折力增加,當肌肉張力太強,機器會測到假性的度數。所謂的散瞳劑,指的就是「睫狀肌麻痺劑」,主要的目的是在放鬆睫狀肌,如果孩子是假性近視,醫師為他滴了散瞳劑之後的半小時,再測一次視力,度數就會消失了。所以,爸爸媽媽不要一聽到醫生說三歲孩子,近視兩百度就很緊張,因為他也許是假性近視,需要專業眼科醫師進一步檢查,才能確認。



睫狀肌



睫狀肌是位於眼睛內部呈圓環狀的平滑肌,當我們要把遠距離的東西對焦時,睫狀肌會放鬆,若是看近,睫狀肌會收縮,如果長時間近距離用眼,會造成睫狀肌痙攣,造成近視,或是更加深度數。



Q3不讓孩子看電視,就可以預防近視?



答:錯 ×



陳祐瑲醫師指出,很多家長的觀念往往會被情感牽絆住,認為看書是有益的,應該儘早培養閱讀的好習慣;至於電視,不但充斥著沒有營養的資訊,看了還會影響到孩子的視力。



事實上,看電視時眼睛與螢幕之間的距離通常能保持在200公分,看書時距離卻頂多40公分,而用眼距離正好與眼睛的壓力成反比,依此推算,看書對眼睛造成的壓迫,其實是看電視的五倍之多!(看五個小時的電視,對眼睛產生的壓迫,看書一個小時就能達到 )。



有些家庭會禁止孩子看電視,可是,如果孩子不能看電視,他能夠在家中做些什麼活動?可能會是畫畫、看書、玩積木等等,這些活動似乎都在刺激孩子的腦部發展,深得家長的喜愛,可是,也不難發現的是這些室內活動,都有一個共同特性—讓孩子「近距離」的用眼!尤其當孩子對這些室內活動培養出興趣,他就會花更多時間投注在上面,孩子可能會更容易近視,因為「長時間、近距離」的用眼,就是造成近視的主要因素!



Q4 近視完全來自遺傳?



答:錯 ×



陳祐瑲醫師指出,近視是遺傳的觀念根深蒂固的在一般人心中,以為父母是高度近視,小孩將來一定會近視,可是現在有越來越多的近視人口,似乎已經不是用遺傳來解釋,就會令人滿意,事實上,在所有近視患者中,真正源於遺傳的因素只佔一小部份,八成以上屬於後天環境造成,家長們無需因為孩子很小就近視,就自責、怪罪於自己的基因不好。



Q5:多吃魚、補充維生素A、葉黃素,可以預防近視?



答:錯 ×



許多媽咪不僅煩惱寶寶出生後,要為他特別補充什麼營養品,能夠預防近視,甚至在懷孕期間就希望能藉由多攝取某些食品,讓寶寶的眼睛健康,陳祐瑲醫生表示,孕媽咪攝取均衡營養,對胚胎發育較好,是肯定的,但即使營養都很均衡,仍有發生先天近視疾病,這其實是機率的問題,就像有些寶寶有天生發展障礙或是罕見疾病,並不能夠認定與媽咪孕期營養缺乏有關。



陳醫師進一步提醒家長,沒有任何一項特定食物可以百分之百保證寶寶的眼睛健康,尤其是特別宣稱能夠預防近視的食品或藥物,效果更是值得商確,根據目前的醫學研究顯示,並沒有任何營養補充品能夠「直接改善近視度數」,此外,若刻意追求高劑量額外維他命、營養品、或藥物的補充,孩子不一定能吸收,若使用劑量不當,甚至可能產生毒性反應。因此,建議維持天然均衡的正常三餐飲食,即可吸收視力保健必要的營養成份唷!



Q6給孩子看沒有文字的純圖畫書、繪本,不會有近視問題?



答:錯 ×



陳祐瑲醫生認為,看圖畫書或文字書,一樣可能會造成孩子近視!因為只要小朋友有在「看」,就是在用眼,圖畫跟文字一樣都是聚焦進入眼睛,許多家長會覺得孩子看圖畫書,又不是文字,孩子只是翻呀翻,又沒有很認真,就放著孩子一個人在那邊看,家長應該要格外注意,若是沉迷,長時間地翻閱,也一樣會近視。



Q 7只要照明光線夠亮,就不會近視 ?



答:錯 ×



陳祐瑲醫生反問,現代的照明技術好?還是古代的好?假如照明就可以改善近視,那麼過去照明不發達的時代,為什麼古人反而少見近視呢?還有,常常跑到漆黑電影院看電影的人,喜歡在夜晚抬頭看星星的人,難道也通通都成了大近視?



陳醫生進一步指出,「光線是否充足」並不是造成近視的直接因素。會造成近視主要原因,是因為當光線過暗時,孩子可能會因為看不清楚書本上的文字或圖畫,很自然地把書拿得離眼睛越來越近,因此,「長時間、近距離」的錯誤用眼習慣,才是得到近視或讓近視加深的主要原因。



再拿已開發與未開發的國家相比,我們可以發現照明技術越發達的國家,人民近視的比例反而越高!舉例來說,像日本、新加波、香港、臺灣,這些都是亞洲國家中,夜間照明很強的國家,人民近視的比例同時也名列前茅。仔細想想,夜晚原本是該休息的時間,可是大家卻沒有在休息,這透露出用眼過度的可能,因此,即使是照明完美,只要看東西很久,都不讓眼睛休息,也一樣會近視。



此外,許多爸爸媽媽一聽到孩子近視了,就緊張得追問醫師是不是燈光有問題?如何挑選好的燈具?擺放的位置,左邊還是右邊好?陳祐瑲醫生認為,家長與其將心思花在調整照明設備,不如好好協助孩子養成看書或寫字都應該保持三十公分左右距離的好習慣,燈光只要能避免閃爍不明、造成陰影,並保持適當亮度與對比,讓孩子能看得舒服且清楚,則不會有太大問題。


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