本期文章

孕期產後更要注意乳癌&子宮頸癌的威脅

採訪撰文/陳萱蘋;諮詢/乳癌防治基金會董事長張金堅教授、臺灣大學醫學院婦產科教授及臺大醫院婦產部主治醫師鄭文芳;照片/本刊資料照(照片與內文無關)    

臺灣婦癌現況剖析

根據民國100年癌症登記報告與102年死因統計顯示,台灣每天有32人罹患婦癌,7人死於婦癌!其中乳癌(Breast Cancer),不含原位癌,發生率第一、死亡率第四;而子宮頸癌(Cervical Cancer),不含原位癌,發生率第五、死亡率第十,由此可知婦癌對於女性的威脅。

而臺大醫院婦產部主治醫師鄭文芳表示,臺灣從1995年以來推廣子宮頸抹片檢查後,其發生率已下降將近四成,以前一年每十萬名女性就有27個人罹患子宮頸癌,現在一年每十萬名女性只剩下16人,顯示其有效預防力。

孕媽咪及產後媽咪更要注意婦癌威脅!

婦癌不僅是臺灣女性健康的頭號殺手,其中,乳癌更是女性懷孕及產後常見的癌症之一,尤其近年臨床發現懷孕期罹患乳癌的病例越來越多,但不易察覺且惡化速度快;而分娩時因子宮頸口外翻,提高了人類乳突病毒(HPV)的感染風險,導致將來罹患子宮頸癌的風險提高。

孕期易忽略乳癌風險

許多報告顯示在懷孕期間罹患乳癌的病人,在診斷上往往有延遲傾向,約有一半病例在發現硬塊到確診的期間超過6個月,僅有10%以下的病人在1個月內被正確診斷。造成延遲診斷的主要原因,是因為懷孕期間乳房的生理變化干擾了觸診的正確性,也由於發現的晚,導致大多數的報告顯示懷孕期乳癌有較多晚期病例,令人遺憾。

一般所謂懷孕期間的乳癌,包括在懷孕期間及產後1年內證實為乳癌均包括在此範圍內。

孕期易感染子宮頸癌

女性終其一生有50~80%的機率會感染人類乳突病毒(HPV),一般是經由性接觸傳染,90%感染者有能力自行將病毒消除,但10%感染者因個人體質因素或是免疫功能較差,子宮頸細胞呈現持續感染病毒的狀態,之後就會使子宮頸細胞進一步發生癌前病變,再進一步發展至子宮頸癌。

根據研究,生育多胎的婦女感染人類乳突病毒的風險高,此外,懷孕期間因為荷爾蒙的變化以及免疫力降低,都較容易被病毒感染或是被感染後較不易自行清除。


照片/本刊資料照(照片與內文無關)
分享
打破婦癌的錯誤迷思!

面對可怕的婦癌威脅,孕媽咪或媽咪卻有許多錯誤迷思,然而這些不當的誤解,可能延遲就診時機,請跟著專業的乳房外科及婦產科醫生徹底瞭解乳癌及子宮頸癌吧!

乳癌:不易發現病徵或誤解病徵

乳癌很容易延遲診斷,是因為早期幾乎沒有明顯症狀。張金堅教授指出,倘若能夠以手觸摸得到,通常已經是2公分以上的腫塊了,屬於乳癌的第二期階段。除了無痛腫塊之外,可能的病徵包括紅斑(或類似濕疹等發炎症狀)、乳房脹痛,以及乳頭凹陷、乳房變形及乳頭不正常分泌物…等現象。

子宮頸癌:找各種藉口不做篩檢

國健署曾調查 30~40歲女性的抹片率是所有年齡層最低,這是因為許多女性誤以為自己還年輕,不可能罹患子宮頸癌,於是不願意進行抹片檢查。根據鄭文芳醫師的臨床經驗,有20歲就罹患子宮頸癌,其初次性行為是13歲,其實只要有過性行為,哪怕只有一次,都應該進行子宮頸癌篩檢。

不同世代女性,逃避心態大不同,30~60歲職業婦女覺得「不好意思」、「太忙沒有時間」,60歲以上婦女則認為「已經停經」、「年紀大了」就可不用作篩檢;而絕大多數婦女都有「身體健康」就不需要做篩檢的迷思,其實篩檢就是提供給無症狀的民眾,若等到有症狀才做篩檢,多半為時已晚,易錯失黃金治療時機。

婦癌篩檢有助降低罹癌風險!

無論是乳房X光攝影檢查(懷孕期間最好不要進行,改以乳房超音波,如確有需要,則要用特殊鉛衣保護胎兒)或子宮頸抹片檢查,都能揪出逾八成的早期個案。

乳癌篩檢:乳房X光攝影檢查

媽咪都知道早期發現、早期治療的重要性,特別是第0期乳癌的5年活存率可達100%,第一期也有95%左右。針對乳癌,希望能夠找到手無法觸摸而發現的小腫塊,因此需要定期進行乳癌篩檢,也就是乳房X光攝影檢查。

張金堅教授提醒罹患乳癌的高危險族群應特別注意,包含有:

1.乳癌家族史者,意指家族之中若有女性罹患乳癌,那麼此家族的女性罹患乳癌的機率就是一般人的3~5倍之高。

2.未曾生育或30歲以後才生第一胎,與初經早(12歲前)或停經晚(52歲後)的危險率較高,約一般婦女的2倍。

3.中年肥胖者或偏愛高脂肪、高熱量飲食習慣者,造成罹患乳癌的機率較高。

4.一側曾得過乳癌,另一側乳房的發生率相對較高。

5.乳房部位因其他疾病曾接受放射線治療。

6.停經後長期使用荷爾蒙補充劑者。

目前衛生福利部國民健康署補助45~69歲女性以及40~44歲有乳癌家族史的高危險群,每2年一次進行乳房X光攝影檢查。

乳房X光攝影檢查是適合非孕期的女性,至於懷孕期間適合的乳房檢查方式,請與乳房外科專業醫師就自身狀況討論及建議。

子宮頸癌篩檢:子宮頸抹片檢查

只要是有性行為或外生殖器肌膚的接觸,就可能感染人類乳突病毒,因此擁有多重的性伴侶者、第一次的性行為時間較早、有性傳染病例者,有較高機會感染;此外,具有免疫方面缺陷,像是罹患愛滋病,及有抽菸習慣的女性,或是有高危險帶原人類乳突病毒的傳染者…等,都較容易罹患子宮頸癌,屬於高危險群的一份子。

目前全民健康保險提供30歲以上的女性每年一次的免費子宮頸抹片檢查給付,只要攜帶健保卡及身分證至健保特約婦產科、醫院就診即可。勿以忙碌當藉口,每年選擇固定一天,提醒自己定期篩檢,6分鐘就能護一生!

進行子宮頸抹片檢查之前有些注意事項要提醒媽咪:避免在經期內做檢查,最適合做子宮頸抹片檢查的時間是月經週期開始後的第10~20天內;檢查前2天必須避免陰道沖洗、使用陰道塞劑、殺精蟲劑或潤滑劑,因為這些可能會沖掉或隱藏異常細胞;前一晚不能有性行為,避免影響抹片的判讀。

病毒感染檢測更安心

除了子宮頸抹片檢查之外,鄭文芳醫師建議自費進行人類乳突病毒(HPV)感染檢查。從去年開始,針對子宮頸癌的防治,美國食品藥品管理局(FDA)將人類乳突病毒檢查視為第一步,若檢查結果為陰性,就建議3年再做一次;倘若是陽性,才再以抹片作進一步的篩檢。

子宮頸癌是目前少數能夠藉由疫苗防護的癌症。關於子宮頸癌預防部分,許多媽咪都有疑問──施打疫苗對我而言還有效果嗎?鄭文芳醫師表示,未曾性行為者施打疫苗,其保護效果是最好的,一旦有過性行為,就有可能被人類乳突病毒感染。

養成良好的生活習慣是預防婦癌的基本功!

想要遠離婦癌的威脅,除了定期接受篩檢之外,若能從日常生活習慣及環境開始預防,就不會罹患這些疾病。張金堅教授提醒媽咪,控制體重,其中均衡飲食與適量運動就是很重要的關鍵。

飲食+運動=控制體重

多攝取當季的各色蔬果,以獲取豐富的維生素及纖維質。儘量少吃高脂肪、高熱量的食物,以免增加罹癌風險;而運動不僅能控制體重之外,還可增強免疫力,需要有規律且持續運動,但要避免突然高強度或長時間而不規律的運動。

張金堅

現職:乳癌防治基金會董事長、臺中澄清醫院院長

學歷:臺大醫學院臨床醫學博士

經歷:臺灣大學醫學院外科教授、美國史隆凱特琳癌症中心研究員

鄭文芳

現職:臺灣大學醫學院婦產科教授、臺大醫院婦產部主治醫師

學歷:臺灣大學臨床醫學研究所博士

經歷:美國約翰霍普金斯醫院婦癌觀察員


文章投票
今日訂購者 今日訪客:8885
   尚未登入
帳號(email) 密碼
文章總覽 首頁 雜誌清單 訂雜誌免費贈品 商品區
大量訂購優惠報價 流行時尚雜誌最優惠活動! 史上最優惠訂閱活動!

■注意事項

方案為本站優惠活動,贈品選項為雜誌社活動; 在本站訂閱雜誌的讀者可同時享有。

品名 方案 原價 特價 起訂日期 贈品選項  
育兒生活一年12期 (此方案5/26止)以收到款項為準 0 2300


雜誌生活網│ 公司簡介system by Twins
新北市汐止區秀峰路158號  電話:02-2642-3366  傳真: 02-8646-2240
V