本期文章

中西醫聯手守護孩子的健康

採訪撰文/陳萱蘋;諮詢/嘉義基督教醫院中醫部主治醫師林怡如、吳明珠中醫診所院長吳明珠、馨蕙馨醫院小兒科主治醫師陳虹任    

孩子生病了應該看西醫還是中醫呢?本文將針對爸媽心中對於中西醫的疑問以及孩子常見的疾病進行詳細剖析,讓爸媽對於中西醫有進一步的瞭解,在面對陷於疾病之苦的孩子時能夠從容不迫的處理,陪伴孩子一同對抗疾病!

孩子生病了!看西醫還是中醫?

孩子生病了,到底是要看源自老祖宗的中醫,還是來自西方的西醫呢?相信這是許多爸媽內心的疑問!接下來,將針對爸媽的疑問逐一進行解答!

Q1、如何診斷孩子?

西醫這樣說:

西醫診斷主要是看證據說話,醫師看到什麼問題,才能診斷為何種疾病。相較於大人,孩子不善於使用言語表達自己的感受,只會用哭鬧來表達不適。因此,主要照顧者的描述就很重要!有時候,爸媽下班急忙抱著孩子來看病,但平時孩子是由阿公阿嬤或保母照顧,醫師詢問孩子狀況,爸媽也不太清楚,對於孩子的病情診斷就會較為困難。陳虹任醫師提醒爸媽,當孩子求診時,主要照顧者應該一併到院說明,較為妥當。

中醫這樣說:

中醫診斷是依靠「四診」,即為望診、聞診、問診、切診來檢查病情。年幼孩子無法說出自己的身體問題,不過,小兒「病于內,必形于外」,中醫認為五臟六腑有病時,可在身體觀察到相關的表徵。

‧望診

當中醫望診時,觀察孩子神色形態,運用敏銳的察覺力從孩子的精神氣色及外貌形觀看出端倪,包含面色、五官(眼、鼻、耳、口、齒),以及局部的望舌(觀察舌體大小、舌苔)、指紋(針對3歲以下小兒的特殊診法,觀察食指皮膚底下血管表現出來的指紋狀況)。若是有辦法的話也希望能夠觀察大小便的顏色與形狀;診斷呼吸道問題可能需要觀察鼻涕、痰液的顏色、質地。

‧聞診

運用聽覺和嗅覺收集有關孩子身體狀況的資訊,包含聽聲音,像是孩子的說話狀況(反應的活力通常與疾病的嚴重程度有關)、呼吸聲、咳嗽聲、哭聲…等,以及聞氣味,如:孩子的口氣、大小便臭氣…等。

‧問診

古代稱兒科為「啞科」,指的是不會表達的小寶寶,就診時一般由爸媽回答醫師詢問的問題,像是平常是否會怕冷或怕熱;晚上睡覺會不會盜汗;會不會抱怨哪裡不舒服;大小便的次數、顏色與形態;平時的進食狀況,吃東西了會不會肚子脹;睡眠時間為何、是否安穩,以瞭解孩子的身體情況。

‧切診

切診就是幫孩子把脈,一般是取寸口部位(即為手腕部橈動脈搏動處)的脈,成人以三指定位,但小兒的寸口部位狹小,不能容納三指,可用一指把脈。除了把脈之外,還會可觸診肌膚,感覺皮膚是冷濕還是發燙;觸診腹部可瞭解孩子的消化情況,頭頸部、胸部、四肢等關節活動是否正常…等,都可以協助進行診斷。

Q2、中西醫可以合併治療嗎?

西醫這樣說:

在西醫觀點,以一般感冒來舉例,孩子自己的免疫力扮演非常重要的關鍵角色。也就是說,如果免疫力夠好,就較容易自己痊癒,藥物只是幫助孩子緩解症狀,度過這段時間,因此,馨蕙馨醫院小兒科陳虹任醫師認為,應該不需要中西醫合併治療。倘若爸比媽咪認為需要中西合併治療,陳虹任醫師建議至少間隔2小時等胃排空再服藥,較不會產生交互作用。

中醫這樣說:

大部分情況之下,中西藥可以合併使用。嘉義基督教醫院中醫部主治醫師林怡如指出,中藥與西藥針對的目的往往不同,於是用藥內容也不同,基本上不會有劑量過重的問題;不過,若是同時服用中西藥,建議間隔1~2小時再服用,較可以避免藥物互相影響作用。

若爸媽對於中西藥合併著吃有疑慮,可以在先看了西醫之後,攜帶醫師開立的西藥及處方至中醫門診,請中醫師協助確認。


分享
Q3、藥物會不會有依賴性?

西醫這樣說:

無論是西藥或中藥,藥物只要服用過量,對於身體都是不好的。即便是感覺溫和的中藥也不一定完全是安全無虞的,可能會有農藥殘留或重金屬的問題;或者只是服用保健食品,若是超過身體可代謝的範圍,也是會傷身的!

對於孩子而言,至小兒科求診,小兒科醫師會根據孩子的體重,開立適合劑量的藥物,基本上,按照處方服用,就不會有傷身問題;除非孩子本身具有先天的腎臟、肝臟疾病,不過,也能夠對此調整劑量,請爸媽不用過度擔心!

中醫這樣說:

大部分經由專業中醫師開立的中藥處方,比較不會出現依賴性。中藥通常是複方成分,就像將各種藥草下鍋烹煮,內含有許多成分。相較於大多西藥組成概念都是單一成分來說,複方的中藥,依賴性很少會發生。且每次看中醫開立的藥方都會有所不同,很少會一直服用一模一樣的藥物,這是因為中藥通常會隨著身體狀況,甚至天氣變化而有所調整,因此,藥物依賴性的機會就更低了。

Q4、新生兒可以服藥嗎?

西醫這樣說:

基本上,只要是服用由專業的兒科醫師開立的藥物,就不會有太大的問題。陳虹任醫師表示,連早產兒都可以用藥了,一般足月寶寶也不會有問題。不過,若是寶寶沒有生病,也不會讓小寶寶吃藥;但若是寶寶鼻塞得很嚴重,奶量明顯下降許多,影響了喝奶意願;或是連睡覺也無法好好入睡,半夜一直哭鬧,這樣無法好好休息,也無法獲取充足營養,當然也就不能快速康復。出現以上類似情況就會建議給寶寶服藥。

中醫這樣說:

小嬰兒可以吃中藥,這是沒有問題的!但林怡如醫師提醒,6個月或1歲以內的寶寶應該更加謹慎用藥,這是因為他們的腸道發育尚未完全,藥物使用不當將可能刺激腸道,影響腸道功能,而因發生腹瀉或便秘症狀。且1歲以前的孩子,其腎臟發育並未健全,若使用的藥物其鈉鉀離子成分太高,可能會影響腎臟的功能代謝。

林怡如

現職:嘉義基督教醫院中醫部主治醫師

學歷:中國醫藥大學中醫學士

成功大學物理治療學士

經歷:專技高考中醫師及格、專技高考物理治療師及格

吳明珠

現職:吳明珠中醫診所院長

學歷:北京中醫藥大學中醫博士

經歷:台北市立中興醫院中醫科主治醫師、嬰兒與母親雜誌中醫顧問、育兒生活雜誌中醫顧問、常春月刊中醫專欄作者

陳虹任

現職:馨蕙馨醫院小兒科主治醫師

學歷:高雄醫學大學醫學士

經歷:高雄長庚醫院兒童內科住院醫師

高雄長庚醫院兒童胃腸肝膽科總醫師、中華民國兒科專科醫師


文章投票
今日訂購者 今日訪客:6823
   尚未登入
帳號(email) 密碼
文章總覽 首頁 雜誌清單 訂雜誌免費贈品 商品區
健康休閒類我最優惠! 天下雜誌+任選一刊只要2980元 大量訂購優惠報價

■注意事項

方案為本站優惠活動,贈品選項為雜誌社活動; 在本站訂閱雜誌的讀者可同時享有。

品名 方案 原價 特價 起訂日期 贈品選項  
育兒生活一年12期 (此方案5/26止)以收到款項為準 0 2300


雜誌生活網│ 公司簡介system by Twins
新北市汐止區秀峰路158號  電話:02-2642-3366  傳真: 02-8646-2240
V