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不是王子公主病 是爸媽遺傳的過敏體質

撰文/呂怡貞    

根據台北市衛生局調查,2007年台北市小一新生中,49.39%有鼻過敏,2009年台北市小一新生中,20.74%有氣喘。馬偕紀念醫院小兒過敏免疫科主任徐世達臨床估計,全台灣鼻過敏患者約佔總人口30%,氣喘患者約10%,其中又以兒童患者佔多數,且因尚缺乏全台灣過敏盛行率調查,此統計數據恐怕仍為低估,顯示過敏已是台灣人常見的健康問題。

過敏是不正常的免疫反應

當外來病原體衝破屏障系統侵入體內,免疫系統開始發動猛烈攻擊後引發的種種症狀,是謂發炎(inflammation)。免疫反應本身目的在保護人體不受外來物侵害,但造成的發炎症狀會使患者不適,嚴重的話會進一步損害人體組織。過敏即是慢性發炎,也是人體四大免疫偏差的一種(見〈分秒不鬆懈的人體免疫防禦系統〉)、(見〈保衛人體健康的免疫大軍〉 ),是因遺傳因素造成患者具有特異性體質,會對生活中常見且對人體無害的外來物(即過敏原),產生與一般人不同的過度敏感反應。

徐世達表示,遺傳性過敏與多重基因遺傳有關,會因受到各種誘發因素的刺激,造成皮膚、黏膜組織或血管慢性發炎。當發炎反應發生於支氣管時,稱為氣喘;發生於鼻腔的是過敏性鼻炎、眼結膜的是過敏性結膜炎、胃腸道的是過敏性胃腸炎,發生於皮膚的則是異位性皮膚炎。如果父母中一人有過敏疾病,孩子有48%機率也會過敏,如果父母兩人都有過敏疾病,則孩子過敏機率為70%。

過敏免疫反應機制

人體免疫反應釋放出的抗體,又稱免疫球蛋白(immunoglobulin, Ig),分為IgA、IgG、IgM、IgD、IgE五種,而輔助者T細胞分為第一型和第二型(TH1和TH2)。正常人的免疫反應由TH1主導,以IgA、IgG、IgM為媒介(IgG量最多),過敏患者的免疫反應由TH2主導,以IgE為媒介;目前臨床上較少人研究IgD。因遺傳因素,過敏患者體內會將TH2主導的過敏免疫反應當做一般正常免疫反應,其中機制尚待學界研究。


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