本期文章

衛生署長楊志良實問實答/為什麼留下來?

文/林芝安 圖/陳德信    

「我賭輸了,」楊志良昔日同事跟友人打賭,以楊志良的硬拗脾氣,絕不會留任。





「朋友們沒有一個要他留下來,」在大學任教、楊志良的多年好友說,如果他只想到自己,離開對他當然最好,「他心很軟,應該是被長官的誠意打動,盛情難卻才留下來。」





楊志良為推動健保調漲不惜丟官閃電請辭,請辭隔天辦公室已打包淨空,火速搬離官邸,也不管辭呈被長官連退三回,甚至發出「頻繁選舉,禍國殃民」呼籲各界共同推動公投減少選舉的聲明。





大砲性格的楊志良大可瀟灑揮揮衣袖,留下美好的下台身影。沒想到,常自嘲老是說錯話、不適合待在行政體系,更直言「當部會首長是全世界最差的工作」的楊志良,經府院高層連番溝通,馬英九五次懇談,允諾兩年內推動二代健保,赴總統府簡報後確定留任。





新的政策隨之上路,4月1日起,費率從4.55%調漲至5.17%,投保薪資40100元以下者不受影響,這是健保開辦15年來,第二次調漲。





歷任衛生署長心知肚明,健保費依法可漲、也非調整不可,但踩到這地雷,下場不外乎成為砲灰或引發政治風暴。





2009年8月6日楊志良上任,在這之前朋友們勸他要緩一緩,不要太快露口風,「因為他多半忍不住。」果然,就職第一天他就脫口提出健保費率調整案,表明會全力以赴,否則「不惜下台,自我了斷」。





與楊志良共事多年,前衛生署藥政處副處長、藥事品質改革協會理事長余萬能觀察,楊志良個性強,很會分析事情,重視對弱勢族群的照顧。





20多年前,楊志良即參與擘畫全民健保,他深受恩師公共衛生之父陳拱北影響,重視底層民眾需求,希望透過制度設計來解決弱勢者的醫療問題。





「就是因為有健保,不必為了攢龐大醫療費賣房子、賣女兒……」楊志良說,如果沒有健保,現在肯定還會有許多因病而貧的悲慘故事持續上演。





健保制度雖受國際肯定,在國內卻遭致眾多抨擊,財務虧損、醫療浪費、藥價黑洞……,看著健保岌岌可危,楊志良比誰都心急,為了推動健保改革,他樂意配合各種活動,有機會抓到麥克風就滔滔不絕講健保,跟各界溝通。





大砍藥價 藥界照挺





為了解決健保財務問題,至少南下三次跟醫界長談,「過去的署長請不動,楊志良不但有請必到,甚至不請自來,」高雄市醫師公會理事長張清雲接受媒體訪問時透露。





為了縮小藥價差,去年健保局進行第六次藥價調整,楊志良大刀一揮,砍了150億元以上,高達7600多項藥品調整,刪減幅度創歷年之冠。





即使如此,藥界仍舊挺他。「他個頭雖小,卻是我心中的巨人,」中華民國藥師公會全聯會理事長連瑞猛盛讚楊志良堅持改革健保的勇氣與決心。





「他是歷屆署長中最挺藥師的,」前台北縣藥師公會理事長李穎華說,楊志良支持推動藥師照護,提升用藥安全。





各醫事團體逐步認同他的健保改革理念。請辭消息一出,不只牙醫師公會全聯會發表聲明慰留,由藥師、物理師、護理師等17個醫事團體組成的台灣醫療品質促進聯盟更召開臨時記者會,連署支持留任。





唯獨也在醫界服務的寶貝女兒投反對票,楊志良一上任就考驗不斷,八八風災、H1N1、美牛風波,曾有段時間壓力大到需服安眠藥才能入睡,63歲的老爸有高血壓病史,這回主動請辭,女兒當然開心贊成。「我女兒知道我要留,都不理我了,」楊志良搖頭苦笑。





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