本期文章

熟齡族也能一夜好眠!

作者/郭佳容;圖片/陳德信    

「先生,我肩胛頭、腳頭烏痠痛,攏睏未去,是欲安怎?」



「啊,我常常天沒亮就醒來,卻再也睡不著、只能發呆到天亮,我要吃安眠藥嗎?」



門診中常見老年人出現入睡困難、早醒、或半夜醒來就無法再入睡的症狀,如果一星期內出現3次,就算是失眠,可能需要就醫找出原因。



台灣睡眠醫學會最新調查顯示,一般成人約有20~25%的人有失眠問題。但老年人失眠的人數遠遠超過這個數字,而且盛行率隨著年紀增加,有些研究的盛行率甚至高達五成,精神科醫師楊聰財指出。



很多人誤以為老年人「不需要那麼多睡眠」、「睡不好是正常的」,事實上,老人家還是需要跟一般人一樣7~8小時的睡眠,只是因為生理時鐘退化,他們的睡眠時間提前、睡眠效率變低、熟睡期變短,因此,醫師建議熟齡者應找出生理或心理造成睡不好的原因,並積極治療,睡得好才能活得更好。



熟齡後可能出現哪些睡眠障礙?



失眠可分為原發性與次發性兩種,約一成的人有原發性失眠,大多因輪班、時差造成,老化造成的睡眠相位前移,也屬於此一大類。其他大多是生理或心理因素造成的次發性失眠。



林口長庚醫院睡眠中心主任陳濘宏也提醒,老人家失眠查不出病因,就要懷疑是心理因素導致失眠,甚至有憂鬱症的可能,不能只靠安眠藥解決。



■原發性因素



老年出現睡眠障礙不一定是病,有些是人體老化的自然現象,包括:生物時鐘往前挪、睡眠驅動力減弱,以及深度睡眠時間減少。



逐漸往前移動的生物時鐘



自然老化過程中,除了生物時鐘退化外,老人常見的白內障也會阻礙光線進入眼睛,加上有些老人白天活動量不足,光照時間減少,都使得生物時鐘在醒、睡之間的起伏變化不像年輕時明顯。



這可能造成老人睡眠時間提前,也就是睡眠相位前移。陳濘宏指出,門診中很多老人說自己過去6點起床,現在卻凌晨3點就醒了,不過仔細一問原來患者從晚上7點睡到凌晨3點,跟過去從晚上10點睡到早上6點一樣是8個小時,並沒有睡得比較少。



建議家屬鼓勵老人家傍晚五、六點出去運動、散步,接受光照刺激,不要太早上床或在電視機前打盹。將就寢時間延後,一方面可以避免太早醒來導致失眠的錯覺,一方面也可以增加睡眠的深度。



睡眠驅動力減弱



因生物時鐘退化,老年人的睡眠驅動力也會減弱,即使身體一樣疲累,卻比年輕時更容易在清晨四、五點時醒來。白天也容易處在睡睡醒醒的狀態,使得晚上更難入眠。因此,老人家的睡眠總量沒變,卻容易打散在一天中。楊聰財建議長輩白天多活動,即使午睡也不要超過1小時,可以站著就不要坐著,多一些體力活動有助晚上睡得好些。


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