本期文章

寶寶愛哭鬧怎麼辦?

採訪撰文/張晴宜;諮詢/國泰醫院小兒科主治醫師 沈仲敏;天主教耕莘醫院精神科臨床心理師 王映淳;攝影/Julia Wedding News;模特兒/可愛寶寶周禹堯、陳宥心、蕭艾娜;部分圖片/本刊    

瞭解真正原因、給予適當安撫

寶寶哭的原因











國泰醫院小兒科主治醫師沈仲敏說明,隨著寶寶的成長,每個階段哭的原因都不盡相同。通常寶寶滿月內哭的原因主要是有生理需求(例如:肚子餓、尿濕等)。等到寶寶逐漸成長後,可能就會想要有人抱或是向人撒嬌,年齡愈大也會逐漸受到外界的影響。若是比較沒有安全感的寶寶就會容易愛哭且焦躁。



寶寶哭的原因可大致歸類為以下四項:   



1. 生理因素:肚子餓、尿布濕、想睡覺、同一個姿勢躺太久覺得不舒服、腸胃不舒服、發燒或其他身體上的不適感等。



2. 心理因素:沒有安全感、想要人抱或撒嬌、覺得無聊要人陪、過於疲累、受到驚嚇、覺得害怕、過多的觸碰、玩耍等。



3. 環境因素:覺得太熱或太冷、光線問題、過於吵雜、不適應新環境等。



4. 天生氣質:寶寶本身的氣質就是很愛哭,需要人付出更多的關愛,給他多一點時間去認識、學習、適應。





沈仲敏醫師指出,室溫處於25~26℃對寶寶來說最適宜。很多家長會給寶寶穿過多的衣服,深怕寶寶著涼。事實上,寶寶體溫較高、代謝快,不用穿太多,天氣冷的時候比大人多穿一件,天氣熱的時候比大人少穿一件,掌握這樣的原則即可。





天主教耕莘醫院精神科臨床心理師王映淳表示,嬰兒期主要是生理因素,長大到幼兒期就會逐漸對外界感到好奇、想要和人互動、探索新事物。因此寶寶哭的原因不見得一直都是單一因素,也有可能是心理因素影響到生理的不舒服、擔心沒有人關心自己的需求,或是所有因素綜合在一起,不知道真正的原因是什麼。整體來說,有簡單的情況,也有複雜的情況,不能馬上就論定是某一種因素。





觀察寶寶哭的徵兆



* 發出怪聲。



* 眼睛四處看,像在尋找什麼的樣子。



* 表情變化。





寶寶有以上這些反應或動作,可能是代表即將會啼哭的徵兆,但是每個寶寶的個別狀況可能會不太相同,因此在照顧寶寶時,應該要仔細觀察寶寶的個人氣質及不同狀態。另外可藉由日常生活的小細節去發現,在何種情況下寶寶容易啼哭,避免寶寶處於不舒服的環境中,可減少寶寶的哭鬧情形。





寶寶哭的聲音類型



● 哭聲大、哭的時間長,強度始終維持一致:可能是肚子餓或尿布濕等生理因素。



● 哭聲一開始很大,逐漸減弱,小聲一陣子又變大聲:主要為心理因素。



● 哭聲異常、突然哭鬧:可能是生病、身體感到不舒服或有其他病症。



王映淳心理師指出,每個寶寶都是獨立的個體,因此哭的原因、哭的類型、哭的頻率等都會有差異,寶寶哭的原因及哭聲類型並沒有一個通則可依循,並準確判斷出原因。建議爸爸、媽咪可以藉由觀察寶寶的生活作息,去判斷寶寶不同時間點的需求,或是幫助寶寶建立規律的生活習慣。沈仲敏醫師同樣認為,若寶寶的作息規律,照顧者也比較容易根據寶寶的作息去評估寶寶的需求,如此一來,即可減少寶寶哭的次數,也可馬上給予寶寶所需要的。





寶寶哭的功用    



* 最直接的表達工具。



* 身體器官、肌肉組織的強化。



* 滿足生理、心理需求。



* 情緒抒發。



* 語言發展的基礎。



* 人際關係培養。



* 建立自信心。





寶寶會假哭?



當寶寶開始懂得人際之間的相處之後,有時候會有假裝哭泣的情況發生。王映淳心理師說明,這和有沒有經歷過有效溝通是相關的。可能有時候寶寶有需求時,怕覺得被厭煩,或是大家都在忙,因此要假裝哭泣,這樣才會得到他人的關心。藉由觀察自己的經驗也可以得知,和熟人相處也許可以直接一點,和某些人相處就會間接一點,其實寶寶的假哭也是這種道理。





安撫方式



滿足寶寶的需求並排除寶寶其他哭的可能性之後,若還是繼續啼哭,可採其他不同方法多加嘗試,讓寶寶平靜下來,進而找出最適合寶寶的有效安撫方式。



* 吸吮是寶寶安定情緒的一種方式(可讓寶寶吸吮奶嘴)。



* 將寶寶抱在臂彎中輕輕搖晃(搖晃太劇烈可能會造成嬰兒搖晃症候群)。



* 輕輕撫摸寶寶的身體,讓他有被關愛的感覺。



* 和寶寶說說話、唱歌給寶寶聽。



* 播放音樂給寶寶聽(可讓寶寶聽在懷孕時常聽的音樂,若沒有的話可播放旋律輕柔、溫和的音樂)。



* 用寶寶有興趣的東西(例如:玩具)轉移寶寶的注意力。



* 以輕柔的畫圓方式給寶寶按摩(足月以上寶寶適用)。



* 帶寶寶出去散步或開車去兜風。





什麼是嬰兒搖晃症候群?





嬰兒腦部尚未發育完全,水分含量較高、柔軟且脆弱,過於劇烈搖晃時,腦部容易被扭曲和壓迫,還可能會造成寶寶腦震盪、暈眩或腦出血的現象。





讓寶寶學習等待?



有些寶寶沒有馬上在某時間點得到自己的所需,就會開始大吵大鬧。其實寶寶的需求是可以等待的。王映淳心理師認為,當寶寶一啼哭時,和他溝通其實是有效的。例如,當寶寶哭了,照顧者知道他的需求,可以這樣告訴他:「你等一下喔,馬上就幫你泡好牛奶。」寶寶會知道他要的東西在經過片刻的等待之後,是可以得到的。寶寶在逐漸停止啼哭同時,也在學習如何忍耐、克服困難,且會出現安心、信任的感覺。





關於寶寶哭的迷思



寶寶一哭就立刻餵奶?



若寶寶哭就馬上餵他喝奶,可能會導致寶寶喝太多而造成腸胃不適、脹氣等情形,不僅無法有效安撫,反而會讓寶寶哭得更嚴重,加上飲食習慣不正確,變成一種惡性循環,也可能會造成日後心情不好就要吃東西的習慣。





對於寶寶的哭馬上做出回應會讓寶寶變得嬌生慣養?



許多人擔心寶寶一哭鬧就立即回應他,久而久之會寵壞寶寶,其實並不然。王映淳心理師說明,父母可以很快地根據寶寶的實際需求做出回應,如此做能增加寶寶的自信心及安全、信任感。寶寶發出訊息後,有人回應他,這樣寶寶會有被關愛的感覺,也有助於寶寶的發育及人際關係的培養。





寶寶啼哭時別理他,哭累++



這是很錯誤的觀念。寶寶唯一和他人溝通、表達需求的方式就是哭,若無視於寶寶的哭,就代表著他所說的的話沒有人聽、沒有人理,這樣長久下來,寶寶就不哭了,不會也不願意與他人溝通了。長大之後,他會不知道如何和他人互動,除了對自己沒有自信,對於往後的人際關係也都會有影響。





給照顧者的建議



1. 相信自己有將寶寶照顧好的能力,不要認為寶寶哭是自己的錯。



2. 耐心傾聽、瞭解寶寶發出的訊息。



3. 當寶寶啼哭時不要慌張,以平常心看待。



4. 瞭解寶寶真正的需求,適時給予寶寶協助。



5. 不用怕馬上回應寶寶的需求會培養出嬌生慣養的孩子。



6. 安撫寶寶的方式不是只有抱,還有許多其他適合寶寶的有效方法。



7. 對寶寶付出關愛,寶寶感受得到。





王映淳心理師認為,寶寶哭泣的情況會隨著年齡而有差異,可能和不同階段所遇到的難題及挫折有關(例如:出生後幾個月大的寶寶可能只會有生理上的問題,再大一點的寶寶可能會出現人際方面的問題,像是擔心別人不理他等)。這些不同階段都是寶寶必經的成長路程,不要認為寶寶的哭是不正常的,要面對他、處理他,以健康的態度去看待寶寶的哭泣,將之視為生命的喜悅與美好,與寶寶一起共同成長,對寶寶往後的人格發展會有很好的啟發。





沈仲敏

學歷:

台北醫學大學醫學士

國立陽明大學臨床醫學研究所博士班修業中

經歷:

台北榮民總醫院兒童醫學部住院醫師、總醫師及臨床研究員

台北振興醫院主治醫師

現任:

國泰醫院小兒科主治醫師

輔仁大學醫學系臨床講師





王映淳

學歷:

天主教輔仁大學臨床心理系碩士班





現任:

天主教耕莘醫院精神科臨床心理師




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