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產後頭痛?7招輕鬆預防

採訪撰文/湯佳珮;諮詢/萬芳醫院傳統醫學科主任 黃中瑀;攝影/張明偉梳化/徐筑芳;model/蔣富梅    

頭風的名稱由來?

「產後頭痛」又可以稱為「產後頭風」。為什麼叫作「頭風」呢?黃中瑀主任表示,這就像是風一樣突然來、又突然不見,反覆出現卻飄忽不定;頭痛也是往往如此,突然一陣抽痛後就恢復正常,下次頭痛再發作的時間也不一定。

頭痛的成因?

產後頭痛的原因很多,大致可分為以下6種原因:

1.生產時大量失血,導致產後氣血不足,身體抵抗力降低,容易受涼、感冒。

2.產後易流汗,中醫稱之為「虛汗」。流了汗之後,毛孔會打開,使風灌入,產婦會因受了風寒而頭痛。

3.因為產後憂鬱而導致失眠與頭痛。產後憂鬱可能使得胃口不佳,營養攝取不足,繼而引起頭痛。

4.哺乳時,母體自身的營養會從乳汁流出,供應給寶寶。一旦營養補充不夠,母親本人就會因為營養不良而頭痛。

5.因施打減痛分娩或服用子宮收縮劑,而造成產後暫時性的頭痛。

6.生產時出血量大,氣陰兩虛,繼而使得腸道乾燥,產後不易排便。便秘會使身體的毒素無法被排出,濁氣鬱滯體內,也會引起頭痛。

必須先排除血管畸形、腦部腫瘤的可能性

如果腦部的血管畸形或是有腫瘤,亦會引發頭痛。當頭痛經久不癒時,為了保險起見,建議先至神經內科檢查有無腦部問題,確認並無異常之後,可再採用中醫的調理方法。

哪些人較易產後頭痛?

高齡產婦體弱氣虛,產後比較容易頭痛。

腸胃功能較差的人,營養吸收不良,體內的氣血無法充足供應到腦部,也會使得產後頭風加劇。

頭痛發作的時間點

有些人剛生產完不久就開始頭痛,有些人產後約2~3週才頭痛,出現的時間點因人而異;有些人僅為短期的頭痛,不過若置之不理,也可能從此之後一直會有頭風突然發作的問題。黃中瑀主任表示,產後頭風應及早處理,才不會演變為日後難以根治的慢性體質問題。

至於疼痛的部位,頭部單側、雙側的疼痛都有可能,部分產婦甚至會痛到噁心、嘔吐。

頭痛的類型與調養的中藥

從中醫的原理來說,常見的產後頭痛又可以分為4種類型:

氣血虛

症狀:頭部感到沉重、悶脹。當身體的姿勢改變時,常有抽痛的感覺。

調養中藥材:人參、當歸、黃耆等,皆可補氣血,改善頭痛。

惡露淤滯

症狀:產後10天惡露仍未排乾淨,仍滴滴答答慢慢排出;合併頭部定點刺痛、腹部悶痛的症狀。

調養中藥材:桃仁、紅花、山楂等,可活血化瘀,有助於惡露排出,減輕頭痛。

風寒

症狀:產後感冒,症狀為畏寒、流鼻水、咳嗽、頭痛。

調養中藥材:防風、荊芥、薄荷等。

產後憂鬱

症狀:因產後憂鬱所引起的頭痛,同時常合併失眠、焦躁不安、脾氣不佳等狀況。

調養中藥材:柴胡、百合、合歡等。

預防&改善產後頭痛的各種方式

除了可斟酌使用上述中藥材來改善頭痛問題之外,黃中瑀主任指出,也可以藉由下列各種方式來緩解頭痛:

1.倘若因產後憂鬱而引起頭痛,應盡量使心情放輕鬆,換個角度來看事情,並與家人多聊聊、尋求照護貝比的支持與資源。

2.產後不宜吃冰的食物或喝冰的飲料,吃冰也是導致頭痛的元凶之一。

3.產後營養要均衡攝取,坐好月子。大魚大肉不用多吃,但蔬果要盡量多攝取、湯湯水水也要喝夠。不過蔬果也不是所有種類都適合,以中醫的角度而言,坐月子期間忌食瓜類、柑橘、白菜、白蘿蔔等屬性較為寒涼的蔬果,寒涼食物會引發頭痛。

4.產後建議飲用生化湯約7~10天,可避免因惡露滯留體內所造成的頭痛。(自然產產後隨時可以開始飲用;剖腹產則因人而異,一般來說,產後約2、3天後即可開始飲用,不過須由醫師判斷而定。)

5.避免便秘,應多吃蔬果;若仍有便秘問題,可用中藥材來幫助排便。養陰補氣的中藥材,例如:生地黃、麻子仁等。

6.洗頭時浴室不能有冷風,產後體弱氣虛,容易感冒;另外洗完頭髮之後一定要吹乾(尤其是頭皮處),以免頭痛感冒。只要確實做到吹乾的動作,坐月子期間依然可以洗頭。

7.為了避免風邪侵入而使頭風發作,坐月子時若要外出建議戴頂帽子,別讓頭部受到風寒。

頭痛時,當下的處理方式

可用兩指指腹輕輕按摩頭部,「哪裡痛,就按哪裡」,也可嘗試輕敲頭頂;另外以毛巾熱敷疼痛的部位也會有不錯的效果。黃中瑀主任表示,按摩時如要使用精油,不建議使用薄荷精油按摩,因為薄荷精油雖然可以暫時舒緩頭痛感,但按摩完畢反而可能更痛,因為薄荷較具刺激性;若想使用精油,應使用屬性較溫和的精油,如薰衣草精油等。

產後須先坐好月子,不宜立刻減肥

產後應先將身體養好,不應立刻減肥。產後立刻減肥可能會因營養失調而導致水腫、皮膚發癢,也會引起頭痛。許多產婦頭痛都是因為月子沒坐好的緣故。不過「坐好月子」不等於「盡量多吃肉或補品」,與其餐餐肉食、不如餐餐多蔬果,均衡營養攝取。一旦改善排便狀況後,說不定頭痛問題也會迎刃而解。

黃中瑀
學歷:中國醫藥大學學士後中醫系、臺北醫學大學生藥學碩士
經歷:臺北醫學大學附設醫院中醫科主治醫師、臺北市中醫師公會監事
現任:萬芳醫院傳統醫學科主任、臺北市中醫師公會理事


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