本期文章

孕期腹痛的18種原因總整理(下)

採訪撰文/湯佳珮;諮詢/臺北醫學大學附設醫院婦產部主治醫師 沈孟勳;財團法人天主教聖功醫院婦產科主治醫師 洪思齊;攝影/桃樂絲童趣攝影;梳化/徐筑芳;model/漂亮孕媽咪 邱湘婷    

其他常見腹痛原因

孕期腹痛,倘若排除了子宮內部的問題,醫師接著會懷疑是子宮以外的婦科問題,如卵巢腫瘤等。假使也不屬於其他婦科問題,接下來就要懷疑是否為婦科之外的問題所致,如消化系統或泌尿道的不適所引起的腹痛症狀。常見的腹痛原因,尚包括下列各種情形:

便秘

沈孟勳醫師指出,其實整個孕期都有可能會便秘,便秘不一定會導致腹痛。懷孕後期的便秘是因為子宮壓迫到腸道所致;懷孕初期則是為了使胎兒順利著床,黃體素上升,使得腸胃蠕動變慢。日常生活上若要改善便秘,應多喝水、多吃蔬果與富含膳食纖維的食物。倘若3~5天仍無便意,可請醫師開軟便劑,但不要自行灌腸,因為灌腸可能會導致子宮收縮。

吃壞肚子

有些孕婦吃了不乾淨的飲食而使腹腔發炎、引起腹痛,其實這種腹痛的方式與子宮收縮、產兆不太相同。吃壞肚子、腸胃不適的腹痛,比較像是腸胃絞痛,有時候同時還合併上吐下瀉、甚至是發燒的症狀,嚴重的話會造成脫水,須住院打點滴。

吃壞肚子、腹腔發炎雖然不至於導致早產,但仍有可能引起子期子宮收縮,所以若狀況嚴重,仍須盡快就醫治療,不建議自己服用腸胃藥。在生活起居上,應避免生食、並要空腹一陣子休息腸胃道,2~3天內要以清淡的飲食為主,如蘇打餅乾與白粥。

脹氣

脹氣通常為上腹部有悶脹感,因為懷孕時黃體素分泌、腸胃蠕動變慢,胃部經常會感到脹脹的、食慾不振,甚至容易引起胃食道逆流。脹氣無須特別做醫療處置,改善方式為在肚皮上擦一點薄荷油、休息一下;容易脹氣的人也建議少吃甜食、較易產氣的食物,例如:地瓜、甘藷、豆類等,並少量多餐。

急性盲腸炎

盲腸比較偏向右側腹部,沒懷孕時,一旦盲腸炎發作,都會引起右下腹疼痛;不過隨著孕期肚子日益隆起,盲腸的位置會往上移動,所以懷孕時右上側、右中側腹部疼痛,都有可能是急性盲腸炎所造成。急性盲腸炎的發作,與結石、盲腸長腫瘤或食物殘渣掉入盲腸中有關。當盲腸炎發作時,右腹會有劇痛感。

一開始可能由肚臍周圍開始疼痛,接著再朝著右下腹延伸疼痛感,同時合併嘔吐症狀。處理的方式為開刀割盲腸。盲腸炎屬於急症,如不緊急處理,可能會引發敗血性休克。

急性胰臟炎

急性胰臟發炎通常是吃飽食物之後才會突然發作,發作時右上腹會感到疼痛,甚至會吐出來。急性胰臟炎經常會合併膽結石同時出現,懷孕後體內的黃體素上升,膽的收縮能力變差,就會容易形成膽結石。膽結石除了右上腹疼痛之外,亦會伴隨著黃疸,嚴重者還會發燒。急性胰臟炎合併膽結石,通常需要吊點滴與禁食。

子癇前症

原本即患有妊娠糖尿病或高血壓的孕婦,較易罹患子癇前症。發生的時間點通常落於20週之後,常合併蛋白尿、高血壓、四肢水腫。嚴重的子癇前症,會出現上腹部疼痛(主要是右上腹肝臟部位會有陣痛感)、視力模糊等症狀。倘若置之不理,會合併癲癇、演變為子癇症。血壓太高的話,會影響到胎兒血流,導致胎兒窘迫。改善方式為以藥物控制血壓、住院追蹤,飲食上應少油少鹽,以清淡為主。

尿路結石

尿路結石的症狀是下腹部劇痛,即使休息也無法緩解,經常合併解尿疼痛、泌尿道發炎。如果是腎臟結石,則為腰部後側、腎臟位置疼痛,單側或雙側疼痛皆有可能;可藉由超音波確診。尿路結石的患者,應盡量多喝水,倘若結石很大無法自行排出,則可考慮是否以手術取出結石。不過即使要採手術,也要等到第二妊娠期胎兒較穩定之後再手術較適當。

孕期因為子宮變大壓迫到輸尿管,容易引起腎水腫,通常生完孩子以後就會自行康復,不用過於擔憂。

泌尿道感染

女性的尿道較短,很容易感染,孕期免疫力較低,更易感染。感染的症狀為

下腹疼痛(也有些人不會痛),同時也合併頻尿、解尿困難與有灼熱感等症狀,有時候會有血尿。產檢時,順便驗尿即可確診。

倘若泌尿道感染嚴重,甚至會引起子宮收縮、早期破水,因此孕期的泌尿道感染必須積極以抗生素藥物醫治。醫師所開的抗生素藥物通常很安全,不用擔心對胎兒會造成不好的影響;平時亦可多喝蔓越莓汁,有助於預防泌尿道感染。

洪思齊
學歷:中國醫藥大學醫學士、高雄醫學大學碩士
經歷:高雄市立民生醫院婦產科主任、美國Virginia Commonwealth University進修、婦產科專科醫師及周產期次專科醫師
現任:高雄市天主教聖功醫院婦產科主治醫師

沈孟勳
學歷:臺北醫學大學醫學系
經歷:馬偕醫院婦產科住院醫師、總醫師、臺北醫學大學附設醫院生殖不孕症科研究醫師
現任:臺北醫學大學附設醫院主治醫師


文章投票
今日訂購者 今日訪客:5176
   尚未登入
帳號(email) 密碼
文章總覽 首頁 雜誌清單 訂雜誌免費贈品 商品區
精選雜誌任選三刊2999元 天下雜誌+任選一刊只要2980元 流行時尚雜誌最優惠活動!

■注意事項

方案為本站優惠活動,贈品選項為雜誌社活動; 在本站訂閱雜誌的讀者可同時享有。

品名 方案 原價 特價 起訂日期 贈品選項  
嬰兒與母親一年12期 (此方案04/26止)以收到款項為準 0 2300
嬰兒與母親一年12期掛號費用 240 240  


雜誌生活網│ 公司簡介system by Twins
新北市汐止區連峰街7號  電話:02-2642-3366  傳真: 02-8646-2240
V