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妊娠狀況隨孕期變化而不同
對於常見的妊娠狀況，新店耕莘醫院婦產部主治醫師葉海健指出：「懷孕20週前最常出現的情形，例如出血、腹痛等類似於先兆性流產的症狀，通常會開立黃體素讓孕婦服用，並建議多加休息。」
S.O.S！15種妊娠狀況題
以下，我們整理了15個懷孕期間孕媽咪可能遭逢的妊娠狀況，提供給大家參考，
1妊娠劇吐
妊娠劇吐通常好發於約8～12週的懷孕初期，造成的原因，是人類絨毛膜性腺激素濃度快速增加，使得孕媽咪難以適應急速變化而產生不適。
▲改善方式
想要改善孕吐、害喜，建議可以採取少量多餐的進食方式，除此，還要攝取充足的水分與電解質。
2妊娠性貧血
孕媽咪好發的妊娠性貧血，又可分「缺鐵性貧血」與「海洋性貧血」。引起缺鐵性貧血的因素，葉海健醫師表示：「由於孕婦所需的鐵質高出未懷孕婦女4倍以上，加上因為害喜或食慾不振造成營養不良，或是鐵質、維生素B1、B2等營養素攝取不足，因此容易導致妊娠性貧血。」
至於海洋性貧血則是基因缺陷造成的疾病，倘若兩人皆為帶因者，寶寶有4分之1機率遺傳重度海洋性貧血，甚至造成嬰兒水腫與死亡；即使存活，可能需要終生輸血。
▲改善方式
針對改善缺鐵性貧血，可從飲食來補充營養，例如：攝取紅肉、或請醫師開立鐵劑等。如果貧血情況過於嚴重，則可能需按時去醫院注射鐵劑。
3多胞胎妊娠
由於晚婚的趨勢，間接延後了生育年齡，一些渴求好孕氣的夫妻轉而採取人工授孕方式，也因此增加了多胞胎妊娠的機率。
▲處置方式
針對多胞胎妊娠產生的併發症，林孝祖醫師指出：「主要視孕婦個別狀況來評估危險因子。」例如曾經早產的孕媽咪也許是子宮頸閉鎖不全或感染所致，針對個別原因加以預防。
4出血
正常而言，孕期不至於發生大量出血情況，但仍可能偶爾出現點狀出血現象，若孕媽咪發現有異常出血，應就醫檢查出血主因。
▲懷孕初期出血
胚胎著床不穩定
懷孕初期出血，可能是胚胎著床不穩定引起，建議多臥床休息，醫師也會視狀況開立黃體素安胎。
子宮外孕
子宮外孕亦為孕期初期出血的可能原因，正常而言，子宮外孕會出現3種情況：（1）月經過期；（2）腹痛；（3）陰道出血。
▲懷孕中後期出血
前置胎盤、胎盤剝離
中後孕期的出血多是胎盤問題引起，例如前置胎盤或胎盤早期剝離等。
子宮破裂
葉海健醫師進一步解釋：「造成子宮破裂的原因，可能是曾做過子宮肌瘤切除術或開腹手術，子宮受到破壞後卻在短時間內懷孕；或之前剖腹生產造成。另外，外力撞擊亦可能造成子宮破裂。」此時多會緊急採取剖腹生產。
其它因素
其它引發懷孕中後期的出血因素，例如：前置血管，血管位於比較低的部位；或子宮頸糜爛、子宮腫瘤等。
▲處置方式
先兆性流產
對於先兆性流產所引起的出血，通常會先請孕媽咪臥床休息，視情況給予黃體素服用。
子宮外孕
若為子宮外孕，則以週數來決定治療方式。林孝祖醫師指出：「如果週數尚小可進行內科治療，施打類似化療藥物再規則追蹤懷孕指數是否降到正常數值。如果週數過大，則應採取手術治療。」
前置胎盤
前置胎盤引發的出血，多會評估週數與出血程度。如果胎兒週數較大、肺部趨於成熟，可評估是否進行分娩，通常必須採取剖腹生產。
胎盤剝離
當胎盤與子宮分離時，胎兒的養分跟氧氣的交換會立即出現影響，一旦胎兒沒有足夠的氧氣，心跳會迅速下降，葉海健醫師表示：「會緊急採取剖腹生產。」
5泌尿道感染
懷孕婦女泌尿道感染比例高達8％，葉醫師解釋：「主要是懷孕時整個生理改變，加上黃體素大量分泌，造成輸尿管的平滑肌鬆弛；而且子宮變大，將兩側的輸尿管往外推，導致尿液無法完全從腎臟輸送到膀胱；加上女性的泌尿道較短，細菌因而容易堆積在膀胱。」
▲預防方法
預防方法即是每天攝取約2000c.c.水分、不憋尿。如廁後應由前往後擦拭。清潔陰部時先從尿道開始清洗，再往後清潔會陰部、與肛門等。除此，盡量穿著寬鬆衣物、避免盆浴，平時可飲用無糖蔓越莓汁預防。
葉海健
學歷：中國醫藥大學醫學系
經歷：新光醫院婦產科臨床研究員及主治醫師、臺灣婦產科醫學會婦產科專科醫師
現職：新店耕莘醫院婦產部主治醫師
林孝祖
學歷：中國醫藥大學中醫系畢業
經歷：臺灣婦產科醫學會專科醫師、彰化基督教醫院婦產部生殖不孕科研究醫師、彰基體系佑民婦產科主治醫師、彰化基督教醫院婦產部暨生殖醫學科主治醫師
現職：彰化基督教醫院鹿港分院婦產科主治醫師
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