本期文章

局部止痛貼布、噴霧、凝膠或軟膏有效嗎?

撰文/楊榮森教授(台大醫院骨科部 )    

台灣民眾使用局部止痛療法的行為很普遍,許多專科醫學會的調查發現,國人每年止痛貼布的用量超過數億片,其他局部止痛噴霧、凝膠或軟膏也很常見,喜好使用這種治療方式的族群,包括各年齡層,但中老年人較多,其中勞力工作者和主婦是為主角,常用部位包括背部、全身各大關節如肩部、膝部和手腕等,治療疾病如關節炎、肌肉扭傷或拉傷、肌腱炎等。





研究證實針對單一關節退化性關節炎及急性肌肉傷害而言,局部非類固醇消炎劑的效果或可比擬口服非類固醇消炎劑。但對於急性和慢性下背痛、全身骨骼肌肉疼痛和周邊神經病變疼痛症候群而言,仍有待更進一步的探討。(健康世界/提供)



以止痛貼布而言,種類很多,可分西藥和中藥貼布;含西藥成份的貼布大致分為局部刺激劑或消炎止痛兩類,有些非類固醇消炎劑被研製成為止痛貼布;另有含中藥或草藥的止痛貼布,如薄荷、冬青油、水楊酸、辣椒素等,病患在貼上後覺得局部涼辣刺激,可緩解痛感,部分止痛貼布可阻斷神經病變所引起的疼痛。由於不同止痛貼布的內含藥效各異,吸收效果不同,有些研究報告指出,約在使用後4至6小時內,有效藥物成分可到達血液內,發揮效果,但應注意藥效具半衰期。



凝膠、軟膏、噴霧劑等的治療目的也在減少口服或注射型止痛藥的嚴重副作用。



在2010年3月疼痛醫學期刊(Pain Med.)電子版登載來自美國猶他州的報導,討論局部非類固醇消炎劑治療骨骼肌肉疼痛的效果。該研究對象為現有不同劑型及成分的局部止痛藥。



研究證實針對單一關節退化性關節炎及急性肌肉傷害而言,局部非類固醇消炎劑的效果確實優於對照安慰劑,或可比擬口服非類固醇消炎劑。但對於急性和慢性下背痛、全身骨骼肌肉疼痛和周邊神經病變疼痛症候群而言,迄今研究成果未能明確支持局部非類固醇消炎劑的確切療效,因此有待更進一步的探討。



讀者們多少使用過此類的局部止痛藥,對於一些合適病況,選擇正確使用方法及合適更換時間,才能發揮藥效。雖然使用後會覺得舒服,大致上嚴重副作用很少,但報告指出約2~10%病患出現皮膚過敏或輕度消化系併發症,少見上消化道出血、潰瘍或嚴重皮膚潰爛等,因此仍應注意副作用。若情況未能改善,及時就醫求診,才是真正的改善之道。



【選錄自《健康世界》412期 2010年4月號】


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