本期文章

機場發燒篩檢知多少

文/蘇家彬 疾病管制局防疫醫師    

為什麼要發燒篩檢



所謂檢疫(Quarantine),指的是各國為了防止他國帶有傳染病的人員、動物、植物等進入國境,所採取的檢查措施。台灣地處於亞熱帶,先天環境與氣候就適合熱帶傳染病的傳播。為了避免國際傳染病藉由船舶或航空器進入國內,從日治時代開始,台灣就已經設立檢疫業務的專責單位。經過數次機關的裁併改組,目前國際港埠的人員檢疫業務,是由衛生署疾病管制局規劃,督導各港口機場所在地之分局負責實際執行。其中大家最常注意到的檢疫單位,也就是搭飛機入境台灣時,第一關就會遇到的發燒篩檢站。





其實在2003年之前,國際機場入境處即設有檢疫櫃臺,但是當時並沒有發燒篩檢的措施。在2003年嚴重急性呼吸道症候群(SARS)疫情由中國開始蔓延後,病毒藉由國際航班傳播到世界各地,造成多個國家出現病例。由於SARS病毒〝發燒即有傳染力〞的特性,世界衛生組織建議於機場入出境處設立發燒篩檢站,以避免病毒的散播。台灣也從2003年4月起,在機場增設了紅外線體溫測量儀,篩檢出有發燒症狀的旅客,進一步採檢以及安排就醫。在SARS疫情趨緩之後,許多國家取消了此一措施。但在疾病管制局評估之後,認為針對部分對篩檢較有效率的疾病如登革熱、桿菌性痢疾等,配合即時採檢與實驗室檢驗,確實能夠縮短這些境外移入疾病之診斷時間,也減少這些疾病在台灣造成流行的機會,於是保留了入境發燒篩檢的措施。目前世界上如香港、南非等地的國際機場也有類似的發燒篩檢站設置。





回國發現發燒怎麼辦



針對入境時於紅外線測量儀顯示體溫異常者,由於機器測量可能存在誤差,檢疫人員將會請旅客進入發燒篩檢站做進一步的耳溫測量。如有超過38度確認有發燒者, 則會進一步詢問病史及旅遊史,包括發病時間、相關症狀、是否為旅行團、旅遊國家、特殊接觸史(如禽鳥)等,並填寫”傳染病防制調查表”輸入系統,由地方衛生機關進行後續追蹤。如有必要,檢疫人員將會在檢疫站進行血液、咽喉或糞便等採檢,送至實驗室做進一步診斷。部分旅客將收到一張二十四小時就醫敬告單,請旅客入境後儘速前往醫院就診,以排除傳染病的可能性。此外,針對病情特殊或疑似重大傳染病的病人,檢疫人員也會聯絡醫師前往檢疫站看診,進行必要的採檢與隔離後送措施。以上檢疫措施,除了預防傳染病進入國內,造成流行之外,最重要的也是提醒旅客自身的健康狀況,避免延誤就醫造成遺憾。





以民國九十九年全年度為例,疾病管制局共進行了四萬六千多艘的船舶檢疫,八萬多架次的航空客機檢疫,總旅客數達到了一千四百七十萬多人次。其中以桃園機場入境旅客為最多,總旅客數約一千萬人次。其中約有千分之一的旅客被發現體溫異常,而進一步採檢者則約佔發燒者的四成。以登革熱為例,台灣全年度一百五十多例的入境前發病之病人中,有百分之七十三是在桃園機場入境時被發現。而在桃園機場入境時採檢為桿菌性痢疾的病例數,也佔了當年入境前發病病例的七成。這些確定病例絕大多數是由東南亞國家傳入。可以推想的是,如果沒有檢疫措施提前在機場採檢診斷,則這些已發病的病人很可能在到處求醫的過程中延誤病情,也可能造成社區中另一波疾病的流行。





出國旅行預防傳染病上身



隨著台灣經濟消費能力的提高,國人出國旅遊或商務旅行的次數也大幅增加。但在如在海外罹患傳染病,除了個人掃興之外,也可能將病原帶回國內。因此在旅遊前,建議旅客蒐集旅遊地點相關的資訊,做好健康評估與準備。如有疑問,可以諮詢旅遊醫學門診的醫師,必要時事先施打疫苗或服用藥物,做好預防措施。另外桃園機場出境處也設有衛教櫃臺,提供相關資料讓旅客參考。如果是參加團體旅遊,除了旅客本身需要注意身體健康狀況之外,導遊領隊等旅行業從業人員,如在旅途當中發現團員出現疑似傳染病的症狀,回國時也負有向衛生單位通報的義務與責任。由於旅行團員在旅途中親密相處,共同飲食,如有團員罹患傳染病,全團的團員皆有發病的風險。故衛生單位將會追蹤所有團員的健康狀況,以避免疫情擴散。





但顯而易見的是,入境時的發燒篩檢措施並無法檢查出所有罹患傳染病的旅客。大多數的境外移入疾病還是在回國後才被診斷出來。所以要預防傳染病入境,最重要的還是要靠旅客的主動配合。入境時如有任何不適症狀(如嘔吐、腹瀉、黃疸、發燒、關節肌肉酸痛、淋巴腺腫大等),或是曾被貓狗等動物咬傷,請主動通知檢疫人員,以便提供進一步的諮詢與建議,必要時則進行採檢與安排就醫。如果旅客在入境後十五天內有疑似傳染病的症狀就醫,除了要主動告知醫師返國前曾到過的國家,以幫助診斷之外,也可以主動打電話到疾病管制局的專線1922通報並尋求協助。





機場檢疫為旅客健康把關



發燒篩檢是入境檢疫的第一關,也是旅客健康的守護者。除了入境發燒篩檢之外,出國前的健康諮詢以及回國後的自我健康監測更是維護旅客健康的不二法門。下次搭飛機回國時,雖然經過長途旅行的疲憊,如果看到這一群在國境第一線,二十四小時值班的檢疫人員,請別忘了給他們一個微笑。如果有任何疑問或困難,也別客氣向檢疫人員提出問題,相信您一定能得到滿意的解答。快快樂樂的出門,平平安安的回家是我們不變的共同目標。


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